Recuperamos la intervención de Pedro Caba, médico especialista en Traumatología con experiencia en misiones médicas en Gaza y miembro activo de Médicos del Mundo, quien presentó en el Espacio Solidario del XLV Congreso de la semFYC un panorama detallado y estremecedor de la situación del sistema sanitario en la Franja de Gaza, tanto antes como después del 7 de octubre de 2023.

Antes del inicio de los ataques, Médicos del Mundo trabajaba en Gaza en tres áreas: salud mental, Atención Primaria y misiones traumatológicas. Estas últimas respondían a las heridas causadas durante la Marcha del Retorno (2018), en la que la población palestina realizó manifestaciones pacíficas semanales en la valla fronteriza. Los disparos israelíes provocaron entre 200 y 300 muertos y más de 15.000 personas heridas con lesiones por arma de fuego de alta energía —lesiones vasculares y fracturas abiertas de enorme complejidad—, que desbordaron la capacidad de un sistema sanitario ya sometido al bloqueo.

La situación se agravó de forma catastrófica tras el 7 de octubre de 2023. Pedro Caba fue directo: «Esto que ha ocurrido en Palestina no ha ocurrido nunca: que se bombardeen centros sanitarios así. Esto desde 1949 está prohibido por la ley internacional, que la ha firmado incluso Israel.» Los datos lo confirman: el 94% de los 36 hospitales que existían han sido atacados, y solo 18 funcionan de forma parcial. El 61% de los centros de Atención Primaria está inoperativos. En cuanto al personal sanitario, se contabilizan 1.242 bajas, entre ellas 130 médicos y 314 enfermeras, además de 144 ambulancias atacadas.

A la destrucción de infraestructuras se suma la crisis alimentaria. La población gazatí depende íntegramente de los suministros externos, y el bloqueo ha llevado a una parte de ella a la hambruna. Pedro Caba alertó además sobre un peligro añadido en el contexto de la tregua: el síndrome de realimentación. Tras meses de inanición, reintroducir alimentos ricos en carbohidratos y grasas sin proteínas puede provocar alteraciones electrolíticas potencialmente mortales. «Lo único que han permitido entrar son carbohidratos, azúcar, almidón y snacks. No dejan entrar proteínas», denunció, señalando que esta restricción podría provocar una nueva crisis de salud en la población ya gravemente debilitada.

Médicos del Mundo no ha podido introducir personal externo en Gaza durante este periodo. Sin embargo, mantiene su actividad a través de equipos locales —un centro fijo y tres centros móviles— que han ofrecido 22.000 atenciones de salud mental y 120.000 consultas de Atención Primaria. Desde España, la organización ha desarrollado una campaña de concienciación en centros de salud y hospitales, con la que busca también apoyar moralmente al personal local. «Para ellos parece una tontería, pero ellos, desde el principio, lo que se quejaban es que no entendían que no hubiera respuesta internacional», explicó Pedro Caba.

El ponente fue también claro sobre las limitaciones actuales de la acción española: el posicionamiento político del Gobierno ha llevado a Israel a vetar a las ONGs españolas, junto con las de Noruega e Irlanda. «Si va a depender de lo que hagamos nosotros desde aquí, desde luego desde España vamos a tener pocas opciones», admitió. Aun así, lanzó un mensaje de urgencia: «Cuando van a necesitar ayuda es ahora. Hasta ahora no había forma de proporcionar ayuda y lo único que podíamos hacer era concienciar.» Y cerró con una nota de esperanza anclada en la resistencia de la propia población: «La resiliencia que tienen en Palestina es increíble. Todo esto que estoy contando te lo pueden contar a veces, así como un chiste.»

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En estos momentos de enorme dolor, trasladamos nuestra solidaridad y cercanía a todas las personas afectadas por esta tragedia, especialmente a las familias de las víctimas, a las personas heridas y a quienes han visto alteradas sus vidas y comunidades como consecuencia del seísmo.

Queremos, asimismo, reconocer la labor de los equipos sanitarios, de emergencias, de protección civil y de todas las personas voluntarias que trabajan incansablemente para atender a la población afectada, prestar asistencia humanitaria y contribuir a la recuperación de las zonas más castigadas.

La Fundación Communia se une al sentimiento de la comunidad internacional y reafirma su compromiso con los valores de la solidaridad, la cooperación y el apoyo a las comunidades que afrontan situaciones de emergencia. Enviamos al pueblo de Venezuela todo nuestro afecto y respaldo, con el deseo de una pronta recuperación para las personas afectadas y de la reconstrucción de las comunidades damnificadas.

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Diversos estudios internacionales, especialmente en Estados Unidos, muestran que incluir preguntas sobre historia migratoria en encuestas y registros es factible y útil, sin que ello suponga una disminución significativa en la participación. Experiencias como la National Agricultural Worker Survey o el Hispanic Community Health Study han demostrado que la mayoría de participantes responden sin reticencias, lo que permite comprender mejor sus necesidades de salud y planificar políticas más inclusivas.

En la consulta de Atención Primaria, registrar la historia migratoria en la primera visita puede facilitar la detección de riesgos de salud específicos, la identificación de determinantes sociales que afectan al bienestar y el abordaje de diferencias en salud física y mental vinculadas al proceso migratorio. Lejos de ser un trámite administrativo, esta práctica favorece la comunicación, evita malentendidos culturales y permite diseñar intervenciones adaptadas, con un impacto positivo en la adherencia a los tratamientos y en los resultados en salud.

No obstante, para que la recogida de estos datos sea efectiva y ética, es fundamental garantizar la confidencialidad y generar un clima de confianza. Abordar estas conversaciones con respeto, sensibilidad y transparencia ayuda a que las personas migrantes se sientan seguras y comprendidas.

La Fundación Communia semFYC respalda la importancia de incorporar la historia migratoria en la Atención Primaria, tal y como promueve la semFYC en su guía. Este enfoque representa una oportunidad para avanzar hacia un sistema de salud más inclusivo, culturalmente competente y basado en la evidencia, en el que se atienda a cada persona según su contexto y necesidades reales.

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Con motivo del Día Mundial de las Personas Refugiadas que se celebra mañana, 20 de junio, recuperamos el episodio de Píldoras de ciencia en abierto de la semFYC de la especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Máster en Salud Internacional, Nuria Serre Delcor, en el cual subraya la necesidad de garantizar que las consultas sean espacios acogedores, empáticos y culturalmente sensibles. Esto implica estar atentos a las necesidades sociales que influyen en la salud —como la vivienda o el empleo— y eliminar prejuicios, desinformación y estereotipos que puedan condicionar la atención. También es clave formar a los y las profesionales en competencia cultural para reforzar la unidad y la empatía en un entorno cada vez más diverso.

Serre destaca además la importancia de que las instituciones sanitarias incorporen la figura del mediador o mediadora cultural en Atención Primaria y adapten las consultas a la diversidad de la población migrante, del mismo modo que se adaptan a otros grupos con necesidades específicas, como las personas con enfermedades crónicas o problemas de salud mental.

La Fundación Communia semFYC comparte esta reflexión y la necesidad de construir un sistema de salud más inclusivo, que garantice una atención digna y equitativa a todas las personas, independientemente de su origen.

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Esta experiencia se desarrolla en dos entornos diferenciados pero conectados por una misma realidad de desigualdad. Por un lado, en Calcuta, en una casa-escuela donde cerca de 300 niños y niñas reciben educación, atención sanitaria y acompañamiento en su desarrollo personal. Este espacio no solo garantiza necesidades básicas, sino que fomenta el descubrimiento de talentos, valores y oportunidades de futuro.

Por otro lado, el proyecto se extiende a la región de Sunderbans, en el delta del Ganges, un territorio especialmente vulnerable tanto por sus condiciones geográficas como por la precariedad de sus recursos. Las comunidades que habitan estos islotes se enfrentan a enfermedades infecciosas como la malaria o el dengue, así como a problemas derivados de la contaminación del agua y la exposición a fenómenos climáticos extremos.

El enfoque de la intervención combina la atención sanitaria con la educación para la salud, reforzando la prevención y promoviendo hábitos que mejoren la calidad de vida de la población. Todo ello desde una perspectiva de continuidad y compromiso a largo plazo.

Desde su experiencia, Rocío García-Gutiérrez destaca el valor transformador de la cooperación sostenida en el tiempo, así como el impacto humano del trabajo con la infancia. Subraya la importancia de la constancia y el esfuerzo colectivo para generar cambios reales, poniendo en el centro el bienestar y el futuro de los niños y niñas.

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Y si tú también has realizado una experiencia de este estilo en España o fuera, anímate a compartirla en la web de Communia.

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Recuperamos la experiencia de Mohammed Abu Srour, médico residente de tercer año de Medicina Familiar y Comunitaria en Blanes (Girona), que presentó en el Espacio Solidario del Congreso de la semFYC 2025 el llamado «Project Cuba«, una iniciativa de Atención Primaria comunitaria totalmente gratuita y sin ánimo de lucro desarrollada en el campamento de refugiados de Aida, en la ciudad de Belén, en la Cisjordania ocupada. El campamento, administrado por la UNRWA y diversas organizaciones locales, cuenta con aproximadamente 6.000 habitantes y está rodeado por el muro de separación israelí.

Mohammed estudió Medicina en Cuba en 2009 y quedó marcado por la capacidad del modelo médico cubano —conocido allí como Medicina General Integral— para ofrecer servicios de salud de calidad con recursos muy limitados. «Cogimos esta experiencia a ver si realmente se puede implementar en Palestina, en una realidad que sí tenemos una medicina pública, pero con la ocupación israelí que nos prohíbe tener mucha facilidad para poder brindar servicios de calidad«, explicó ante el público del congreso.

El proyecto arrancó en 2018-2019 y continúa activo hoy en día a través del contacto directo de Mohammed con su comunidad. Su estructura se fue ramificando en distintos subproyectos: una consulta presencial con visitas a domicilio, un programa de salud de la mujer con cribado de cáncer de mama (más de 50 mamografías coordinadas con una ginecóloga), salud escolar en los centros educativos del campamento, y una iniciativa pionera de salud del hombre que abordó la salud reproductiva masculina a partir de los 50 años, rompiendo estigmas muy arraigados en el contexto cultural local.

Una de las experiencias que más orgullo le generó fue la creación de un equipo multidisciplinar junto a la Noor Society para atender a niñas y niños con discapacidades: «Fue una de las cosas más interesantes que hemos hecho«, afirmó. El equipo, formado por una fisioterapeuta, una psicóloga, una terapeuta ocupacional y una osteópata francesa, atendía semanalmente a menores del campamento y de los tres campos de refugiados de la zona de Belén. Muchos de esos jóvenes continuaron recibiendo atención al cumplir los 18 años.

El proyecto también incorporó una dimensión medioambiental —con campañas de limpieza de residuos coordinadas con las autoridades religiosas y políticas locales— y una fuerte apuesta por la educación sanitaria, combatiendo el uso inadecuado de antibióticos y la realización de pruebas diagnósticas sin indicación en las farmacias. Asimismo, se organizó un cribado oftalmológico en colaboración con el Hospital San Juan de Jerusalén, que permitió derivar a pacientes con cataratas no diagnosticadas para cirugía de forma gratuita o a bajo coste.

Mohammed cerró su intervención con una reflexión sobre el valor de la Atención Primaria que resonó en la sala: «Hay que luchar por una sanidad universal, pública y gratuita. La medicina de familia comunitaria es la base de todo. Vosotros tenéis una medicina de familia muy potente, una de las mejores del mundo, que hay que defender, porque se ve que en otros lugares donde no la hay, donde se aprovechan del paciente enfermo y necesitado.» Y añadió, como mensaje final: «Con poco, con mucho, se puede librar cualquier lucha y lograrla«.

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IDJONG es una ONG fundada en 2022 por una pareja hispano-camerunesa con el doble objetivo de mejorar la calidad de vida de quienes más lo necesitan y de transformar la mirada de quienes van a colaborar. Su trabajo se desarrolla en el barrio capitalino de Etudí y en la zona rural de Long, a 100 kilómetros al norte de la capital.

Condiciones sanitarias

El contexto sanitario en el que trabaja la ONG es de enorme precariedad. La inversión pública en salud en el país africano no alcanza la mitad de lo que recomienda la OMS, y los pacientes deben asumir el coste íntegro de la consulta, el diagnóstico y el tratamiento. Las cifras lo ilustran de forma contundente: una caja de paracetamol equivale al 7% del salario mensual de una persona trabajadora; el tratamiento de la malaria —enfermedad endémica que pueden contraer varias veces al año— supone hasta el 17%; y una cirugía de hernia representa dos meses y medio de trabajo. La ratio de personal sanitario es de un profesional por cada 1.000 habitantes, cifra que empeora en las zonas rurales.

En este entorno, el equipo sanitario de IDJONG —formado por residentes, estudiantes de Medicina y un fisioterapeuta— realizó una campaña gratuita de dos semanas en un dispensario público atendido habitualmente por un enfermero que, ante la ausencia de médicos, ejercía también esa función. «El enfermero tenía un ojo clínico que sin test diagnósticos veía al paciente y decía ‘este tiene esto’, lo afirmaba y tenía razón«, reconoció Irene. Las patologías más frecuentes conformaban lo que el equipo bautizó como la «triada camerunesa»: malaria, patología osteomuscular derivada del trabajo de campo, e hipertensión arterial sin control periódico. También se atendieron casos de cataratas, infecciones causadas por el parásito loa loa, elefantiasis y consecuencias de accidentes de tráfico.

Telemedicina al servicio de la salud

Pero la gran protagonista de la ponencia fue la telemedicina. A través de grupos de WhatsApp organizados por especialidad, profesionales desde España recibían fotografías y descripciones de los casos clínicos y respondían con orientación diagnóstica y terapéutica. «La telemedicina fue crucial para poder realizar nuestra labor», subrayó Irene de Vicente, especialmente en el abordaje de las enfermedades dermatológicas. Para la siguiente edición, el equipo planea unificar todos los grupos en uno solo para obtener respuestas más rápidas y una visión más global de cada paciente.

La ponencia también dejó espacio para el aprendizaje intercultural. El equipo llegó con expectativas condicionadas por la formación sanitaria española y tuvo que adaptarse sobre la marcha. Una de las lecciones más poderosas vino de la propia comunidad: «Es muy inspirador ver cómo se ocupan unos de otros y la responsabilidad comunitaria que tienen, es algo de lo que España también tiene que aprender«, reflexionó de Vicente. Los vecinos se organizaban espontáneamente para trasladar a pacientes que no podían desplazarse por sí solos, y en el campamento de verano —al que acudían más de 100 niñas y niños— eran las propias madres jóvenes quienes se ponían a jugar, «porque no habían tenido la oportunidad de ser niñas en la infancia.»

IDJONG es, como reconoció la residente, «un proyecto muy pequeño que acaba de comenzar, pero con grandes sueños«, y busca la colaboración de profesionales sanitarios tanto de forma presencial en Camerún como a través de los grupos de telemedicina desde España.

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Esta experiencia, centrada en el ámbito de la salud y desarrollada en Gambia, explica la realidad sanitaria marcada por una escasa disponibilidad de recursos humanos y materiales. En este contexto, AYEPU —una asociación sin ánimo de lucro formada por profesionales voluntarios— trabaja para hacer efectivo el derecho a la salud de todas las personas, especialmente de aquellas en situación de mayor vulnerabilidad. Su intervención se centra en centros sanitarios con recursos muy limitados o inexistentes, donde la falta de personal médico es especialmente significativa, con una ratio aproximada de 0,11 médicos por cada 1.000 habitantes.

Isabel González, desde su experiencia personal, destaca la importancia de trabajar desde el derecho universal a la salud y de fortalecer la Atención Primaria en contextos de desigualdad estructural. El modelo de AYEPU, basado en la colaboración horizontal, la formación conjunta y el empoderamiento de los equipos locales, se presenta como una vía sostenible para consolidar mejoras duraderas en los sistemas sanitarios.

Concretamente, el enfoque del proyecto se basa en el fortalecimiento de la Atención Primaria como eje fundamental del sistema sanitario. Para ello, se seleccionan centros sin personal médico y se desarrolla una metodología de formación en el servicio, trabajando directamente junto a profesionales locales. No se realizan “consultas blancas” ni se introduce medicación occidental, que se adquiere siempre en el propio contexto local, promoviendo así la sostenibilidad del sistema.

La labor se centra en el intercambio de conocimientos clínicos, la capacitación en técnicas de exploración médica, curas de enfermería, aerosolterapia, manejo de heridas y abordaje de patologías de alta prevalencia como la malaria, las parasitosis o la drepanocitosis. Este acompañamiento profesional busca reforzar las capacidades del personal sanitario y voluntario del territorio.

Además, el proyecto incorpora un componente comunitario esencial. Se desarrollan talleres y sesiones educativas dirigidas a la población, en colaboración con los equipos sanitarios locales, abordando temas clave como la higiene de manos, la prevención de la malaria, la salud de la mujer, la nutrición, la potabilización del agua o la prevención de enfermedades como la hipertensión arterial o la gastroenteritis. Estas acciones refuerzan el autocuidado como primer paso hacia la mejora de la salud comunitaria.

Para más información sobre la experiencia haz clic aquí.

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Este Sant Jordi, quienes han comprado un libro de la semFYC se han llevado algo más que una lectura. Han recibido un tarjetero único, fabricado con materiales que tienen historia: las lonas que durante años han decorado los congresos, jornadas y encuentros de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Unas lonas que, en lugar de acabar en un contenedor, han encontrado una segunda vida gracias a las manos y el talento de las Cosidores de Salt.

Un proyecto que nace del tejido comunitario

Las Cosidores de Salt son un colectivo formado por catorce mujeres que se conocieron durante una formación organizada conjuntamente por el Ayuntamiento de Salt y Qstura. De un grupo inicial de veinte participantes, estas catorce decidieron ir más allá del aprendizaje y crear un proyecto común: autoocuparse como cosedoras y contribuir a la reactivación del sector textil en su municipio, Salt, en la provincia de Girona. Desde el Ateneu Popular de Salt, y con el apoyo de redes de comunalidades urbanas, el colectivo trabaja con una vocación clara de transformación social, económica y cultural.

Lonas con historia convertidas en objetos con futuro

La colaboración con la Fundación Communia semFYC ha consistido en poner en manos de las Cosidores de Salt las lonas de vinilo usadas en los eventos de semFYC —materiales de gran formato que habitualmente suponen un residuo difícil de gestionar— para que las transformaran artesanalmente en tarjeteros. El resultado son piezas funcionales, resistentes y con una estética singular, en las que se pueden intuir los colores e incluso los diseños de aquellos eventos médicos y sanitarios que marcaron la agenda de la medicina de familia en España.
Cada tarjetero es, en cierta medida, irrepetible: un objeto que condensa historia corporativa y trabajo artesanal, sostenibilidad ambiental y justicia económica.

Sostenibilidad, feminismo y economía social, de la mano

Esta iniciativa encarna varios de los valores que guían la acción de la Fundación Communia semFYC: el compromiso con la sostenibilidad, el apoyo a la economía social y solidaria, y la apuesta por proyectos con impacto comunitario real. Colaborar con las Cosidores de Salt no es solo una decisión medioambiental —reducir residuos textiles y de vinilo—, sino también un acto de reconocimiento hacia un colectivo de mujeres que están construyendo autonomía económica y tejiendo redes desde los márgenes del sistema productivo convencional.

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El 8M vuelve a ser una fecha clave y queremos visibilizar realidades silenciadas, haciéndonos eco de la situación de las mujeres en Afganistán a través de los testimonios de Karima Shujazada y Najiah Mohammadi, dos mujeres refugiadas en España que nos explicaron en primera persona la represión sistemática que sufren las mujeres bajo el régimen talibán, durante el Espacio Solidario del congreso de Barcelona, invitadas en representación de la Asociación Un gesto de calor y del colectivo Afghan Women on the Run (AWOTR).

“Las mujeres no tienen ningún derecho, no pueden dar un paseo, ni universidad, ni escuela, ni trabajo, nada. Están en una oscuridad, una oscuridad muy grande”, explica Karima Shujazada, describiendo un país en el que la vida pública, educativa y laboral de las mujeres ha sido prácticamente eliminada.

Las restricciones afectan incluso a los gestos más cotidianos. “Tampoco no pueden salir de sus casas solas. Las tienen que acompañar siempre un hombre o un chico”, explica Najiah Mohammadi, poniendo ejemplos concretos como el de una amiga enfermera que no puede ir sola a trabajar y necesita que su hermano la acompañe, lo que a su vez impide que él continúe sus estudios. Una cadena de prohibiciones que, según denuncia, afecta tanto a mujeres como a hombres jóvenes.

Karima también alerta sobre otras formas de control extremo: “la voz de las mujeres en el público está prohibida. Por ejemplo, una mujer en público no puede hablar. Incluso entre ellas, no pueden hablar muy alto porque un hombre las puede oír”. A estas limitaciones se suman los matrimonios obligados y las restricciones para viajar, trabajar, estudiar o incluso elegir la propia ropa. “Elegir tu propia ropa es un derecho básico, pero en Afganistán las mujeres no tienen eso”.

Igualmente, durante su testimonio, Shujazada ha hecho un llamamiento directo a la comunidad internacional, reclamando visados humanitarios y becas educativas para mujeres y niñas afganas que “no pueden volver a Afganistán y no pueden entrar en las escuelas”. Por su parte, Mohammadi también propuso soluciones como la educación online y el apoyo psicológico: “Podemos hacer las clases online para las más de 20 millones de mujeres, chicas y niñas que están en Afganistán. Como las chicas no pueden hacer nada, siempre están cerradas dentro de sus casas, lo que les provocan problemas mentales. Estas clases les dan esperanza para continuar sus vidas”.

En un contexto marcado por el 8M, sus palabras no solo son un testimonio, sino un acto de resistencia y memoria. Un recordatorio de que, mientras en muchos lugares del mundo se avanza en igualdad, en otros millones de mujeres siguen viviendo, como dijo Karima, “en una oscuridad muy grande”, privadas de los derechos más básicos.

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